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Foglio iscrizione corsi organizzati dal istituto

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Foglio iscrizione corsi
Stampa il seguente foglio e manda tramite fax a: 0041-91-751.3883
Presente iscrivo al seguente corso: Ipertermia Endogena
Nome:
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CAP:
Luogo:
Provincia:
Telefono fisso:
Cellulare:
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Mi iscrivo per il seguente corso: Ipertermia Endogena
Che avra luogo in data:
Alla locazione:

Confirmo di aver pagato il corso di sFr. 200,-- oppure Euro 132,-- o $183 sul conto PayPal a: curacell.consulting@bluewin.ch
(pagamento in fondo della pagina)
e inviato l'iscrizione tramite fax sul 0041-91-751.3883 e sul email. ertius2002@yahoo.com

Data e Luogo:

Firma:

Pagamento corso Ipertermia Endogena
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